2. 医学
  3. 女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是(

女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是(

admin2015-10-21  29
问题 女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36．2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次／分，P-R间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是(     )
选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎
答案E
解析 4周前发热+血清CK—MB水平增高=病毒性心肌炎，故本题的答案是E。心肌梗死多表现为ST段典型抬高的表现，故不选A；急性心包炎表现是ST段弓背向下抬高的表现，故不选B；扩张型心肌病典型表现是心脏超声检查显示心室及心房扩大，故不选C；肥厚型心肌病——心脏超声检查显示室间隔的非对称性肥厚，故不选D。
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第三单元

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