患者,女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。检查:BP225/110 mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。 首先考虑的诊断是

admin2020-04-26  35

问题 患者,女,54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇,经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。检查:BP225/110 mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。
首先考虑的诊断是

选项 A、老年性痴呆
B、脑血管性痴呆
C、脑肿瘤所致精神障碍
D、脑炎所致精神障碍
E、精神发育迟滞

答案B

解析 血管性痴呆(VD)的患者有高血压病史,在疾病发生和进展过程中可出现以下几方面的精神症状:①意识障碍。②感知觉障碍,患者可出现幻觉。③思维障碍,题目中患者5年来怀疑丈夫有外遇,多为嫉妒妄想。④情感障碍,患者感情脆弱,经常为小事激动,控制不住地哭。⑤行为障碍,患者本能行为亢进,吃饭用手抓。⑥记忆障碍与智能障碍,患者记忆下降,曾走失1周找不到家。
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