患者,女,35岁。因尿频半年,近期出现尿急、尿痛伴腰部酸痛。夜间有低热、盗汗、消瘦就诊。尿检查:尿抗酸杆菌培养阴性,镜下见少量红细胞及白细胞,造成患者感染的病菌是

admin2018-07-19  27

问题 患者,女,35岁。因尿频半年,近期出现尿急、尿痛伴腰部酸痛。夜间有低热、盗汗、消瘦就诊。尿检查:尿抗酸杆菌培养阴性,镜下见少量红细胞及白细胞,造成患者感染的病菌是

选项 A、溶血性链球菌
B、念珠菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠埃希菌
E、结核杆菌

答案E

解析 该患者夜间有低热、盗汗、消瘦,为结核病的一般症状,并出现尿路刺激征、血尿、脓尿等,考虑为肾结核,造成其感染的病菌为结核杆菌。肾结核是由原发病灶(大多在肺,其次是骨关节及肠道)经过血行进入肾小球血管丛,在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。尿频是肾结核患者最早出现的症状,并同时伴有有尿急、尿痛、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块。
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