患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SpO295％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高

admin2018-09-05 70

问题患者，女性，76岁。活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SpO₂95％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0．16秒。
下列不是治疗性起搏的适应证的是

选项 A、急性心肌梗死后房室传导阻滞
B、药物中毒后房室传导阻滞
C、心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥
D、急性心肌炎后严重窦性心动过缓
E、心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时

答案E

解析 E选项为预防性、保护性起搏，其余选项为治疗性起搏。

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