首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏
男性,56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏
admin
2019-07-11
34
问题
男性,56岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不整,心音强弱不等,P
2
>A
2
,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。
(2012年第95题)该患者心律不整最可能的类型是
选项
A、心房颤动
B、窦性心律不齐
C、阵发性心动过速
D、频发期前收缩
答案
A
解析
(1)该患者3年来劳累后心悸气短,有夜间阵发性呼吸困难,双肺底湿啰音,为左心衰竭的表现;近来有颈静脉怒张、肝大、肝颈征(+)、下肢水肿,为右心衰竭的表现;心界向两侧扩大,出现相对性二尖瓣关闭不全所致的心尖部收缩期杂音,但患者无高血压、糖尿病、高脂血症等冠心病危险因素。故首先考虑为是扩张型心肌病。心包积液可有心前区疼痛、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等,但一般无心脏杂音,且心音低而遥远。冠心病常表现为阵发性胸痛,但一般无心脏杂音。(2)明确扩张型心肌病的诊断,最有价值的检查是超声心动图。(3)患者出现心律不整、心音强弱不等、脉搏短绌(心率>脉率),为心房颤动的特点。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZVot777K
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
关于ARDS患者呼吸变化的描述,以下哪项有误
一休克患者正补液,测得中心静脉压为4cmH2O,血压为60/40mmHg,应予以
缺铁性贫血患者受损害较常见的部位是
肝细胞性黄疸患者伴随症状常有
二人法搬运患者时,甲一手托病员的头颈、肩部,另一手托_______,乙一手托_______,另一手托病员膝部。
呼气性呼吸困难主要见于
常先生,31岁,甲状腺大部切除术后4h,突然烦躁不安、呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理首先应
患者,男,50岁,因下肢患大隐静脉曲张,患者站立在大腿中部扎止血带,然后患者下蹲15次后,曲张静脉空虚萎陷,说明
随机试题
垂直结构的优缺点是什么?
f(x)=若想使f(x)在x=0处连续,则b应等于()
哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
初产妇,27岁。妊娠39周临产,规律宫缩10小时,破膜9小时,胎心140次/分,肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为()
下列哪些消防用电设备应按一级负荷供电?()
项目建设准备阶段的咨询包括()。
根据支付结算法律制度的规定,第三方支付中的新兴线下支付的具体表现形式包括()。
关于选题策划基本步骤的说法,正确的有()。
幼儿在比较两个物体时,能力发展的顺序是()。
下列哪个规定不是被宣告缓刑的犯罪分子、被宣告假释的犯罪分子、被判处管制的犯罪分子都应当遵守的?()
最新回复
(
0
)