某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO3－]排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是

admin2020-11-16 55

问题某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO₃^－]排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是

选项 A、肾小管K^＋-H^＋交换增加
B、肾小管H^＋-Na^＋交换减弱
C、近球小管K^＋的重吸收增加
D、肾小球滤过率降低
E、肾小管Na^＋重吸收减少

答案B

解析乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，细胞内H^＋生成减少，H^＋-Na^＋交换减弱，可使K^＋-Na^＋交换增强，血中K^＋浓度下降。乙酰唑胺抑制近曲小管85％的HCO₃^-的重吸收，由于Na^＋近曲小管与HCO₃^-结合排出，因此可减少近曲小管内Na^＋的重吸收。但是，集合管内Na^＋重吸收机会增加，相应增加K^＋的分泌（Na^＋-K^＋交换增多）。因此，本药使尿中HCO₃^-、K^＋和水的排出增加。乙酰唑胺由于消耗了体内贮存的HCO₃^-可导致高氯性酸中毒。

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某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCI、水、[HCO3－]排出增多，以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，5岁，发热7天，在当地医院抗生素治疗无效，口唇充血皲裂、充血成草莓舌，手掌硬性水肿，皮肤出现多形性皮疹，颈部淋巴结肿大。该患者最可能诊断是（）

女，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白(+++)，血白蛋白27g／L，尿红细胞(+)，尿比重1．026，Hb97g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿首先考虑的诊断是（）

关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的（）

男，25岁，建筑工人。右足底被铁钉刺伤12天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，不发热。该病致病菌属于（）

CRF分期中提示肾衰竭期的是（）

男，30岁。慢性肾炎，浮肿少尿1月，呕吐3天，血压160／90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol／L，血钾6．5mmol／L，最宜采用（）

血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）

男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后l0天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括（）

阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）

关于内毒素性质的错误叙述是（）

撤销权自债权人知道或者应当知道撤销事由之日起()内行使。

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对慢性呼吸衰竭、失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是

A．大肠埃希菌性肠炎B．病毒性肠炎C．金黄色葡萄球菌肠炎D．真菌性肠炎E．生理性腹泻患儿乳食正常，体重增长正常，形体虚胖，大便4～5次／日，绿色稀便，伴有湿疹。应首先考虑的是

按时间分类，支付可分为()。

()作为一种传统的期货交易所组织形式，已有160年历史。

银行业从业人员应当以高标准职业道德规范行事，品行正直，恪守()的原则。

下列选项中，属于第二次工业革命时期的发明的是()。

下列对中国经济新常态的理解，不正确的是()。

Halfacenturyago,mostpeoplelivedinruralareas.However,accordingtothemostrecent【B1】______projectedbytheUnitedNat