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  3. 患者，男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。 提问2：初步检查结果回报：肝功能：ALT216U／L，AST128U／L，TBI

患者，男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。 提问2：初步检查结果回报：肝功能：ALT216U／L，AST128U／L，TBI

admin2019-09-25  63
问题 患者，男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。
提问2：初步检查结果回报：肝功能：ALT216U／L，AST128U／L，TBIL52pmol／L，ALB27g／L。血常规：WBC3．0×109／L，Hb78g／L，PLT55×109／L。目前应主要考虑什么疾病
  A．乙肝肝硬化(失代偿期)
  B．乙醇性肝硬化(失代偿期)
  C．自发性腹膜炎
  D．结核性腹膜炎
  E．败血症
  F．DIC
选项
答案A,B
解析 提问2：患者转氨酶升高，轻度黄疸，低蛋白血症，血常规提示脾亢三少，考虑肝硬化可能性大，乙肝是我国肝硬化的首因，在完善病毒性检查前不能排除，而患者有长期饮酒史，乙醇肝诊断也不能排除。其他选项为干扰选项，目前无相应结果提示。
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专业知识

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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