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男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是
男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是
admin
2022-11-18
43
问题
男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是
选项
A、胸腔穿刺排气
B、解痉平喘
C、低流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、胸腔闭式引流
答案
E
解析
①患者胸闷、憋气,左肺呼吸音减低,叩诊鼓音,胸片示左肺压缩,应诊断为气胸。②肺萎陷<30%为小量气胸,肺萎陷30%~50%一为中量气胸,肺萎陷>50%为大量气胸(7版黄家驷外科学P2022)。患者胸片示肺萎陷90%,应诊断为大量气胸。对于中、大量气胸应首选胸腔闭式引流而不是胸腔穿刺排气,故答E而不是A。③解痉平喘常用于支气管哮喘急性发作的治疗。低流量吸氧常用于COP-D的治疗。呼吸机辅助呼吸常用于呼吸衰竭的治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZXTD777K
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第一单元
临床执业助理医师
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