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  3. 男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是

男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是

admin2022-11-18  45
问题 男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90％。该患者最有效的治疗措施是
选项 A、胸腔穿刺排气
B、解痉平喘
C、低流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、胸腔闭式引流
答案E
解析 ①患者胸闷、憋气，左肺呼吸音减低，叩诊鼓音，胸片示左肺压缩，应诊断为气胸。②肺萎陷＜30％为小量气胸，肺萎陷30％～50％一为中量气胸，肺萎陷＞50％为大量气胸(7版黄家驷外科学P2022)。患者胸片示肺萎陷90％，应诊断为大量气胸。对于中、大量气胸应首选胸腔闭式引流而不是胸腔穿刺排气，故答E而不是A。③解痉平喘常用于支气管哮喘急性发作的治疗。低流量吸氧常用于COP-D的治疗。呼吸机辅助呼吸常用于呼吸衰竭的治疗。
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