患儿,男,9岁,有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战,右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×109//L。最有可能的诊断是( )。

admin2014-03-07  47

问题 患儿,男,9岁,有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战,右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×109//L。最有可能的诊断是(     )。

选项 A、骨结核
B、膝关节缺血性坏死
C、化脓性骨髓炎
D、一过性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎

答案E

解析 此题考查的是骨髓炎的诊断。化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症,是一种常见病。按发病的急缓可分为急性和慢性。临床上多见于儿童,以急性血源性骨髓炎多见。其临床表现为起病急,出现寒战、高热,达39℃以上,患处持续性剧痛及深压痛,患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中,患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。结合题中患儿的表现。可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。
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