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患者男,18岁。牧民,3个月前曾给羊接生,近两个月出现反复发热,每次发热持续约两周,间隔3~5天再次发热,发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红
患者男,18岁。牧民,3个月前曾给羊接生,近两个月出现反复发热,每次发热持续约两周,间隔3~5天再次发热,发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红
admin
2019-12-03
92
问题
患者男,18岁。牧民,3个月前曾给羊接生,近两个月出现反复发热,每次发热持续约两周,间隔3~5天再次发热,发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。查体见各关节无明显红肿,肝、脾均可触及,肋下2cm。实验室检查:白细胞总数正常,淋巴细胞增多,红细胞沉降率增快,该患者最可能的诊断是
选项
A、登革热
B、流行性出血热
C、斑疹伤害
D、波浪热(布鲁氏菌病)
E、Q热
答案
D
解析
布鲁杆菌是一种革兰阴性的不运动细菌,无荚膜,触酶、氧化酶阳性,绝对嗜氧菌,可还原硝酸盐,细胞内寄生,可以在很多种家畜体内存活。患布鲁氏菌病后,首先出现的症状是发烧,体温可达38~40℃,不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高,波动于37~38℃之间,持续时间长,处于长期低热状态;有的人体温呈波浪状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,所以布病又称浪状热。还有的体温忽高忽低,早晚变化大,病情凶险,呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。
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专业实践能力
临床医学检验技术(379)
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