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患者,男性,65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛向右腰背放射,恶心、呕吐,腹泻。查体:T38.7℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 85/50mmHg,双肺底可闻及细湿啰音,心律齐,腹肌紧张,上腹部压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
患者,男性,65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛向右腰背放射,恶心、呕吐,腹泻。查体:T38.7℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 85/50mmHg,双肺底可闻及细湿啰音,心律齐,腹肌紧张,上腹部压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。
admin
2021-05-13
10
问题
患者,男性,65岁。1天前餐后突发持续性上腹痛向右腰背放射,恶心、呕吐,腹泻。查体:T38.7℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 85/50mmHg,双肺底可闻及细湿啰音,心律齐,腹肌紧张,上腹部压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。化验:WBC 20×10
9
/L,AMY 195U/L,GLU 17mmol/L。腹平片示:脐周、左上腹肠腔积气。
最可能诊断是
选项
A、急性重症胰腺炎
B、急性不完全肠梗阻
C、急性化脓性胆管炎
D、十二指肠球部溃疡穿孔
E、急性肠系膜动脉栓塞
答案
A
解析
急性胰腺炎在临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。根据该患者的症状,最可能的诊断是急性重症胰腺炎。AMY代表淀粉酶,GLU代表葡萄糖。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
0
第二单元
乡村全科执业助理医师
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