女。59岁，右上腹剧痛15天；伴发热10天。乙肝病史10年。慢性支气管炎病史8年。查体：T38，3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿l罗音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是

admin2019-01-31 32

问题女。59岁，右上腹剧痛15天；伴发热10天。乙肝病史10年。慢性支气管炎病史8年。查体：T38，3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿l罗音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。
该患者肝大最可能的原因是

选项 A、右心功能不仝
B、淋巴瘤
C、胆道感染
D、肝脓肿
E、肝癌

答案D

解析患者肝功能正常排除肝癌，有发热病史，选型中肝脓肿最接近，有慢支病史，考虑细菌性肝脓肿

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第二单元

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