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  3. 患者，女，33岁。左乳发现一4cm×3cm大小肿块，与周围组织粘连，边界不清。同侧腋窝淋巴结肿大 最可能的诊断是

患者，女，33岁。左乳发现一4cm×3cm大小肿块，与周围组织粘连，边界不清。同侧腋窝淋巴结肿大 最可能的诊断是

admin2020-01-31  32
问题 患者，女，33岁。左乳发现一4cm×3cm大小肿块，与周围组织粘连，边界不清。同侧腋窝淋巴结肿大
最可能的诊断是
选项 A、乳腺癌
B、乳腺囊性增生
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺炎
答案A
解析 患者左乳发现肿块，且周围组织粘连，边界不清，且有同侧腋窝转移，提示为乳房恶性肿瘤，即乳腺癌。乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，患者多在无意中(洗澡、更衣)发现。随着肿块增大，患者乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。乳腺癌发展至晚期全身呈恶病质表现。乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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