患者，女性，50岁。患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲缺乏、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

admin2018-10-25 35

问题患者，女性，50岁。患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲缺乏、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

选项 A、低血糖反应
B、急性呼吸衰竭
C、呼吸性酸中毒
D、酮症酸中毒
E、乳酸酸中毒

答案D

解析酮症酸中毒的表现包括：①糖尿病症状加重(多饮、多尿、体力及体重下降的症状加重)。②胃肠道症状：食欲下降、恶心、呕吐。③呼吸改变：部分患者呼气中可有类似烂苹果气味的酮臭味。④脱水与休克症状。⑤神志改变。该糖尿病患者感染后出现极度乏力、多尿、食欲缺乏、恶心、呕吐、呼吸深快等症状，符合酮症酸中毒的临床表现，首先应考虑酮症酸中毒，上呼吸道感染为其诱因。故选D。

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患者，女性，50岁。患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲缺乏、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

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