门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

admin2012-03-11 45

问题门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

选项 A、口服去甲肾上腺素
B、肥皂水灌肠清除积血
C、硫酸镁导泻
D、静脉输入止血芳酸
E、静脉点滴支链氨基酸

答案B

解析胃肠道是氨进入身体的主要门户，当肠道有大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解吸收入血导致氨中毒。因此，为防止胃肠道出血后诱发脑病的发生，必须清除肠内积血。方法有灌肠和导泻的手段，因氨的吸收主要以非离子型氨(NH₃)弥散入肠粘膜，而非离子型NH₃与离子型NH₄⁺的相互转化受PH梯度改变的影响，当PH＞6时，NH₃大量弥散入血，所以灌肠时应使用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)，而应用碱性肥皂水则是错误的。口服去甲肾上腺素及静脉输入止血芳酸治疗目的是为控制上消化道出血，可达到减少氨来源的目的，不会诱发肝性脑病，硫酸镁导泻也是常用的清除肠内积血的方法，而静脉输注支链氨基酸，在理论上可以纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，是肝性脑病的综合治疗措施之一。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZaOV777K

最新回复(0)

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是

关于上消化道出血哪项不正确

关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对

轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天前突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm，不活动，有压痛，X光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为

女，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。确诊的最佳方法是

关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是

下列哪一项不是正常成人呼吸的正常值

某市政府专门针对外地商品实施行政许可，限制外地商品进入本地市场，此行为属于【】

[2007年第112题]照明配电系统的设计，下列哪一条是正确的?

某粉料装车释放气收集处理系统，收集单元对废气的收集效率为90．0％，处理单元对颗粒物的处理效率为99．0％，则该收集处理系统的颗粒物去除效率为()。

公路定额中凡列有洒水汽车的子目，均按()km范围内洒水车在水源处自吸水编制，不计水费。

我国利率市场化改革的基本思路是()。

丽江的火腿粑粑、宁蒗的琵琶肉和泸洁湖的酸鱼、鱼干是()人待客或馈赠亲友的佳品。

2020年夏季奥运会将在日本________举行。