门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

admin2012-03-11 73

问题门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

选项 A、口服去甲肾上腺素
B、肥皂水灌肠清除积血
C、硫酸镁导泻
D、静脉输入止血芳酸
E、静脉点滴支链氨基酸

答案B

解析胃肠道是氨进入身体的主要门户，当肠道有大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解吸收入血导致氨中毒。因此，为防止胃肠道出血后诱发脑病的发生，必须清除肠内积血。方法有灌肠和导泻的手段，因氨的吸收主要以非离子型氨(NH₃)弥散入肠粘膜，而非离子型NH₃与离子型NH₄⁺的相互转化受PH梯度改变的影响，当PH＞6时，NH₃大量弥散入血，所以灌肠时应使用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)，而应用碱性肥皂水则是错误的。口服去甲肾上腺素及静脉输入止血芳酸治疗目的是为控制上消化道出血，可达到减少氨来源的目的，不会诱发肝性脑病，硫酸镁导泻也是常用的清除肠内积血的方法，而静脉输注支链氨基酸，在理论上可以纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，是肝性脑病的综合治疗措施之一。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZaOV777K

最新回复(0)

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

幽门梗阻所致持续呕吐可造成

治疗焦虑症最好选用

女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol/L，肝功能正常。可能的诊断是

对风湿热的预后估计有重要意义（　　）。需应用肾上腺皮质激素治疗（　　）。

婴儿体重6.0kg，见熟人笑，见生人哭，用手摇玩具，但不会爬。最可能的年龄是（　　）。婴儿体重12kg，身长85cm，能独立行走，能说短句。最可能的年龄是（　　）。

男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变混浊，不易抽出，查体胸下部仍有大片叩浊区。此时应考虑

在文字产生之前人们为了帮助记忆、交流思想、传递信息，采用的最原始的记录方法是图画记事。()

下列货币资金监控与核算办法设计的特点中，能给货币资金监控与核算办法创造一个有利条件的是

对于滞纳关税的纳税人，海关有权进行强制执行，强制执行措施主要有()。

March26,2006Mr.SamuelBrownTruestarCorporationFinanceDepartmentManagerRe:Account#2958ADearMr.Brown,Iwantt

群落之间、群落与环境之间相互关系的可见标志是______。

"Artdoesnotsolveproblems,butmakesusawareoftheirexistence,"sculptorMagdalenaAbakanowiczhassaid.Artseducation,

Dinkum’sinformedtheirworkforcelastweekthatinadesperateattempttosavejobs,theywouldmoveovertoajob-sharesystem

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

幽门梗阻所致持续呕吐可造成

治疗焦虑症最好选用

女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol/L，肝功能正常。可能的诊断是

对风湿热的预后估计有重要意义（ ）。需应用肾上腺皮质激素治疗（ ）。

婴儿体重6.0kg，见熟人笑，见生人哭，用手摇玩具，但不会爬。最可能的年龄是（ ）。婴儿体重12kg，身长85cm，能独立行走，能说短句。最可能的年龄是（ ）。

男，50岁，双膝关节疼痛5月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR20mm/h，RF(-)，该患者最可能的诊断是

男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是

一脓胸患者，反复胸腔穿刺后发现脓汁变混浊，不易抽出，查体胸下部仍有大片叩浊区。此时应考虑

在文字产生之前人们为了帮助记忆、交流思想、传递信息，采用的最原始的记录方法是图画记事。()

下列货币资金监控与核算办法设计的特点中，能给货币资金监控与核算办法创造一个有利条件的是

对于滞纳关税的纳税人，海关有权进行强制执行，强制执行措施主要有()。

March26,2006Mr.SamuelBrownTruestarCorporationFinanceDepartmentManagerRe:Account#2958ADearMr.Brown,Iwantt

群落之间、群落与环境之间相互关系的可见标志是______。

"Artdoesnotsolveproblems,butmakesusawareoftheirexistence,"sculptorMagdalenaAbakanowiczhassaid.Artseducation,

Dinkum’sinformedtheirworkforcelastweekthatinadesperateattempttosavejobs,theywouldmoveovertoajob-sharesystem

对风湿热的预后估计有重要意义（　　）。需应用肾上腺皮质激素治疗（　　）。

婴儿体重6.0kg，见熟人笑，见生人哭，用手摇玩具，但不会爬。最可能的年龄是（　　）。婴儿体重12kg，身长85cm，能独立行走，能说短句。最可能的年龄是（　　）。