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  3. 男性，65岁。劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽3年，腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治，一直服用速尿与地高辛。体检：血压130/80mmHg，心率80次/min，期前收缩呈二联律，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音，

男性，65岁。劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽3年，腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治，一直服用速尿与地高辛。体检：血压130/80mmHg，心率80次/min，期前收缩呈二联律，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音，

admin2009-03-16  29
问题 男性，65岁。劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽3年，腹胀、尿少、浮肿、心悸1年。在外院诊治，一直服用速尿与地高辛。体检：血压130/80mmHg，心率80次/min，期前收缩呈二联律，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音。双肺底少许湿啰音，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。心电图示室性期前收缩，二联律。实验室检查：血K+ 3.6mm01/L，Na+ 135mmol/L，C1- 96mmol/L，BUN 6.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者的诊断是
选项 A、老年退行性心脏瓣膜病
B、风湿性心脏病
C、冠心病
D、扩张性心肌病
E、先天性心脏病
答案B
解析
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