男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T 36.7℃,P 125次/分,BP 70/50mmHg,R 26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺

admin2018-06-30  9

问题 男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T 36.7℃,P 125次/分,BP 70/50mmHg,R 26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。
大便找到霍乱弧菌,此时应进行哪些处理

选项 A、隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性
B、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒
C、补充液体和电解质
D、对密切接触者应进行医学观察
E、可用SMZ﹣TMP治疗

答案A,B,C,D,E

解析 确诊霍乱,隔离至症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性。对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒。补充液体和电解质。对密切接触者应进行医学观察均是要做的。抗菌药物治疗作为液体疗法的辅助治疗,能减少腹泻量和缩短排菌期,常用的有诺氟沙星、多西环素、SMZ﹣TMP等。由于患者为儿童,故尽量不用诺氟沙星,以免影响骨骼生长。
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