患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高

admin2013-05-25 112

问题患者，男性，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

选项 A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血

答案D

解析本题为理解题。患者在心梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。再发心肌梗死的情况是梗死相关血管再造后，心电图ST段落到等电位线；如该血管又闭塞，发生原部位再梗死时，ECG原来已回落的ST段再次抬高；本病例为ST段持续升高，故不可能是再发心肌梗死。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部位，原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和(或)Q波形成，提示梗死面积扩大。急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性，无病理性Q波，伴肢体导联的电压。梗死后再发心肌缺血虽然可能发生ST段抬高，但缺血性变，ST段也能恢复，不会持续升高。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/ZbhN777K

最新回复(0)

章节复习

公共卫生执业医师

执业医师

遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项

A．葡萄糖激酶B．6-磷酸果糖激酶-1C．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D．丙酮酸激酶E．磷酸甘油酸激酶对肝脏摄取葡萄糖速率起决定作用的酶是

抗肿瘤被动免疫疗法是给患者输入

女性，10岁，细菌性脑膜炎，对青霉素过敏，可选用

一新生几经诊断患苯丙酮尿症，除了严格控制苯丙氨酸的摄入，下列哪种非必需氨基酸的摄入是必要的

胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的

抗链“O”试验可辅助下述哪种疾病的诊断

伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用

某男性：工人，先后从事煤矿开采工和矿场采石工，年龄45岁，工龄10年以上。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。X线胸片呈现肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。采集病史时应注意询问接触何种粉尘

简述公务员福利的项目。

_________科目用以核算银行之间为日常结算往来款项，同业存入本银行的各种存款，按往来单位设明细账。()

《陌上桑》的主要艺术特点有

中风病因学说中，突出以"内风"立论的是哪个时期

心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

－33如图6－17所示，明渠均匀流过流断面水深H=3m，底面上的压强为()kPa。

苏绣、湘绣、粤绣的代表作分别是双面绣《猫》、狮虎、《百鸟朝凤》、《熊猫》。()

人民检察院对公安机关及其人民警察的监督，主要是在()活动中通过法定的程序实现的。

请根据下图所示网络结构回答下列问题。(1)填写路由器RG的路由表项[1]～[5]。(2)请按照图中RE的S0端口标识方式(S0：202．13．47．249／30)，写出RG两个端口A、B对应的标识。(3)如果服务器组的地址是202．13．157．

有一域名为www.tsinghua.edu.en，根据域名代码的规定，此域名表示______。