1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，T38℃，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130 mmol／L。最有可能的诊断为( )

admin2015-10-23 69

问题 1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，T38℃，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130 mmol／L。最有可能的诊断为( )

选项 A、婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B、婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C、婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D、婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E、婴儿腹泻，重度等渗性脱水

答案D

解析 ①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；
②查体：脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；
③血钠低于正常135mmol／L，故诊断为重度低渗性脱水。

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第二单元

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