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患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰5年,每次持续3个月以上。近3年,自觉活动后气短、呼吸困难。3天前,因感受风寒再次咳嗽、咳痰,晨起咳甚,痰多稀白带泡沫,活动后感觉气短、胸闷,体倦,脘痞。大便时溏。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡滑。体格检查:体温36.5℃
患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰5年,每次持续3个月以上。近3年,自觉活动后气短、呼吸困难。3天前,因感受风寒再次咳嗽、咳痰,晨起咳甚,痰多稀白带泡沫,活动后感觉气短、胸闷,体倦,脘痞。大便时溏。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡滑。体格检查:体温36.5℃
admin
2021-01-01
85
问题
患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰5年,每次持续3个月以上。近3年,自觉活动后气短、呼吸困难。3天前,因感受风寒再次咳嗽、咳痰,晨起咳甚,痰多稀白带泡沫,活动后感觉气短、胸闷,体倦,脘痞。大便时溏。舌淡胖,边有齿痕,苔薄白腻,脉濡滑。体格检查:体温36.5℃,脉搏98次/分,呼吸23次/分,血压106/70 mmHg。气管居中,桶状胸,肋间隙增宽,双肺叩呈过清音,双肺呼吸音低,可闻及细湿啰音,心率98次/分,律齐,未闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。辅助检查:X线胸片显示为慢性支气管炎伴感染、肺气肿;血常规显示为WBC 10.63×10
9
/L。肺功能检查显示FEV
1
/FVC为51%。
其治疗的首选方剂是
选项
A、小青龙汤
B、二陈汤合三子养亲汤
C、生脉散合六君子汤
D、补虚汤合参蛤散
E、真武汤合五苓散
答案
C
解析
生脉散合六君子汤主治肺脾气虚证。小青龙汤主治外寒里饮证;二陈汤合三子养亲汤主治痰浊阻肺证;补虚汤合参蛤散主治肺肾气虚证;真武汤合五苓散主治阳虚水泛证。
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