男性,患者,48岁。教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大

admin2019-09-25  20

问题     男性,患者,48岁。教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg,呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿啰音,心界向左扩大,心音弱。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。
提问2:本病例哪项诊断依据是错误的
  A.中年男性患者,有心绞痛病史:入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻
  B.典型心肌梗死的症状:入院前2小时心前区压榨样疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓
  C.伴有呼吸困难,咳粉红色泡沫状痰,血压下降
  D.心电图显示:心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈Qs型,T波倒置
  E.典型的支气管哮喘症状:伴呼吸困难2小时,咳粉红色泡沫痰,双肺底部可闻及湿啰音

选项

答案E

解析
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