试述膀胱癌的临床表现及治疗原则。

admin2022-03-09 61

问题试述膀胱癌的临床表现及治疗原则。

选项

答案(1)临床表现： ①好发人群——50～70岁男性。 ②间断性全程无痛性血尿(最常见)。 ③膀胱刺激症状。 ④排尿困难、尿潴留。 ⑤晚期肿瘤表现。肿瘤侵及输尿管可致肾积水、肾功能不全。肿瘤广泛浸润、转移时，可出现膀胱区／腰骶部疼痛、下肢水肿、转移器官受损、体重下降、恶病质等。 (2)治疗原则：以手术治疗为主，化疗、放疗、免疫治疗为辅。手术治疗应根据肿瘤的分期、分级、大小、数目、复发性及患者全身状况、继往治疗情况等选择合适的手术方式。 ①非肌层浸润性膀胱癌(Tis、T_a、T₁)——经尿道膀胱肿瘤电切术，术后辅以膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗。 ②肌层浸润性膀胱癌(T₂～T₄)——根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术(标准术式)，辅以术前、术后化学治疗及放射治疗。 ③无法手术治愈的转移性膀胱癌首选全身化疗。

解析

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