患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次／分，律不齐；血压90／60mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I(TNI)3．5ng／ml。根据评估内容，分诊护士对患

admin2013-08-09 33

问题患者，女性，69岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率103次／分，律不齐；血压90／60mmHg，心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高，肌钙蛋白I(TNI)3．5ng／ml。
根据评估内容，分诊护士对患者病情的判断为

选项 A、高血压脑病
B、高血压危象
C、急性心肌梗死
D、心脏神经症
E、肺梗死

答案C

解析患者有急性心肌梗死的典型症状突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，心电图示V₁～V₅导联ST段呈弓背向上抬高，心肌坏死标志物肌钙蛋白I升高，因此首先应考虑C项。

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