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  3. 该病人的诊断最可能是 如行手术治疗，切除范围不包括

该病人的诊断最可能是 如行手术治疗，切除范围不包括

admin2009-04-16  47
问题 该病人的诊断最可能是
如行手术治疗，切除范围不包括
选项 A、患肾及肾周脂肪和肾周筋膜
B、区域肿大淋巴结
C、同侧输尿管全长及其开口部的膀胱壁
D、如肾静脉或下腔静脉内有瘤栓，可同时取山
答案C
解析 老年人出现间歇性无痛肉眼全程血尿，首先应想到泌尿系肿瘤。膀胱镜检查膀胱正常，右输尿管有出血，IVU显示右肾上盏被拉长，说明肾盏是受肿瘤挤压而变形，符合肾癌的所见。肾盂癌IVU可见肾盂有充盈缺损。肾癌放疗化疗均不敏感，根治性肾切除术是治疗肾癌的主要方法，切除范围应包括A、B、D三项，不包括C项。肾盂癌需切除肾及同侧全长输尿管，包括输尿管开口部的膀胱壁。
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