患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×109/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧

admin2018-04-28 42

问题患者，女，60岁。5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：血红蛋白109g/L，白细胞6×10⁹/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。
1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

选项 A、胸腔积液
B、心脏压塞
C、肺栓塞
D、心包积液
E、急性左心衰竭

答案B

解析患者表现提示可能有急性心脏压塞。

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，plt198×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%

急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂

A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B．心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C．腹部血管杂音D．主动脉瓣区舒张期杂音E．心包摩擦音

A．Crohn病B．肠结核C．结肠癌D．阿米巴肠炎E．溃疡性结肠炎

患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为

A．满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛B．发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常C．血钾降低，肌体无力或麻痹D．尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史E．上腹部可闻及血管杂音

男性，12岁，发热头痛2天于3月18日入院。体温39.5℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)

本患者最主要的危险是当该患者发生呼吸困难时应立即采取的措施是

男性，31岁，因高热、咳嗽5天于8月16日住院，入院前12天曾回湖北老家，在河中游泳，体温39.6℃，球结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大伴压痛拒按，两肺可闻少许湿啰音，胸片双肺小片状影，血WBC11.2×109/L，中性80%

过去5年，我国统筹开展交通扶贫和“四好农村路”工作。农村基础设施更加完善，服务乡村振兴成效显著。2018年，全国通硬化路面的乡镇占全国乡镇比例与2014年相比()个百分点。

丙某从停泊在公海的走私船上购得匕首、砍刀、仿真枪支一批，价值40余万元，运到我国境内销售，偷逃应缴税额13万元，同时，丙某顺便购得伪造的美元15万元，一并运到我国境内，加价后出售给他人。丙某的行为：()

网络计划中，若某工作的()最小，则该工作必为关键工作。

下列程序中，通常不用于评估舞弊风险的是()。

正三和弦的第一转位是_________。

近代以来，中国被迫与列强签订了一系列不平等条约，丧失了大量领土主权。在以下不平等条约中，中国领土损失最大的是：

ScienceandTechnologyThereisadifferencebetweenscienceandtechnology.【B1】______Sciencehastodowithdiscoveringth

Insomesocietiesitisthecustomforparentstoarrangethemarriagesoftheirchildren.Oftenthebrideandgroomwillnotbe

WhentheWellsDryUpA"EveryoneelseinBritainhangsonwhattheBankofEnglanddoeswithinterestrates,"saysoneproud

Theycallthemthenewbreadearners.Theyarewomen,andtheyaresettotakeover.Womenarebeginningtorise【C1】______to