中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有

admin2018-05-30 101

问题中年男性，因腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排气排便4天，加重1天入院，3年前曾因化脓性阑尾炎穿孔，局限性腹膜炎行阑尾切除腹腔引流术。查体：体温37．5℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，腹胀明显，右中下腹可见局限性肠型，腹肌紧张，有压痛，肠鸣音减弱。腹部摄片脐周多个气液平面。白细胞21×10⁹／L，Na⁺132mmol／L，血K⁺4．5mmol／L，血二氧化碳总量(TCO₂)18mmol／L。下列哪项处理是不适宜的

选项 A、纠正水电解质酸碱紊乱
B、胃肠减压
C、静脉点滴抗生素
D、立即准备手术
E、腹部B超和CT检查