患者，男，78岁。脑卒中后昏迷，长期卧床，面浮身肿，腰下尤甚，水肿反复消长不已，按之凹陷不起，伴腰酸冷痛，四肢不温，怯寒神疲，面色?白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其临床辨证为

admin2021-07-29 53

问题患者，男，78岁。脑卒中后昏迷，长期卧床，面浮身肿，腰下尤甚，水肿反复消长不已，按之凹陷不起，伴腰酸冷痛，四肢不温，怯寒神疲，面色?白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其临床辨证为

选项 A、风水相搏证
B、湿热壅盛证
C、脾阳虚衰证
D、肾阳衰微证
E、瘀水互结证

答案D

解析根据患者“面浮身肿，腰以下甚，水肿反复消长不已，按之凹陷不起”的症状，辨病为水肿之阴水，伴见腰酸冷痛，四肢不温，怯寒神疲，面色咣白等肾阳虚的症状，故辨证为肾阳衰微证。

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