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患者,女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T 38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大
患者,女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T 38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大
admin
2017-03-16
72
问题
患者,女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T 38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
为控制皮损和全身症状,临床上最佳的选择是
选项
A、免疫抑制剂联合PUVA
B、系统应用糖皮质激素
C、干扰素联合免疫抑制剂
D、维A酸类药物联合全舱窄谱中波紫外线
E、加强外用药物联合全舱窄谱中波紫外线
答案
D
解析
本题考查红皮病型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。该病多因外用药物使用不当或停用口服激素,在寻常型银屑病基础上出现。常伴有发热、畏寒、头痛及不适等全身症状。该患者皮疹较重,且糖皮质激素未系统口服,故换用维A酸类药物并联合窄谱紫外线治疗。
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