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  3. 患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次，约500ml，急诊入院治疗。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当

患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次，约500ml，急诊入院治疗。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当

admin2014-08-13  27
问题 患者，女，59岁，肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次，约500ml，急诊入院治疗。患者神志尚可，四肢湿冷，脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当
选项 A、给氧
B、建立静脉通路
C、密切观察病情
D、备好三腔二囊管
E、烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥
答案E
解析 避免肝性脑病的护理包括尽量避免诱因：①禁用镇静安眠药：若患者确实需要，可用地西泮、氯苯那敏等，但用量宜小，一般只用常量的1／3～1／2。②防治感染。③防止大量输液而加重肝性脑病。④避免快速利尿和大量放腹水。⑤保持排便通畅。⑥积极预防和控制上消化道出血，若有出血应及时止血，并在血止后行灌肠或导泻清除肠内积血，减少氨的吸收。⑦禁食或限食者应避免发生低血糖。该患者为肝硬化并发消化道出血，存在并发肝性脑病的潜在危险，因此，应注意避免肝性脑病发生的诱因，当患者烦躁时可给予约束带，慎用镇静药，特别是强效镇静药。
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