首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1 小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史。父有冠心病史。 (2012年第92题
女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1 小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史。父有冠心病史。 (2012年第92题
admin
2019-07-11
74
问题
女性,55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛,性质呈刺痛、烧灼样,向后背、胸部、颈部放射,持续30分钟以上,坐起后症状可减轻,偶在饱餐后1 小时左右发生,口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史,否认糖尿病病史。父有冠心病史。
(2012年第92题)该患者胸痛的类型属于
选项
A、胸膜性胸痛
B、纵隔性胸痛
C、胸壁性胸痛
D、心因性胸痛
答案
B
解析
(1)根据病史和临床表现,本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的症状为胸骨后疼痛,硝酸甘油无效,可放射到后背、胸部、肩部,症状常于餐后1h发生,坐起可减轻,平卧可加重。心绞痛可表现为胸骨下段刺痛,但一般持续5~10min,多不超过30min,稳定性心绞痛口含硝酸甘油可缓解。胆囊炎一般于脂肪餐后发病,常为右上腹持续性疼痛,30分钟内不会自行缓解。该患者疼痛部位在胸骨下段,其疼痛性质、放射部位不符合常见胆囊炎的表现。主动脉夹层常急性起病,撕裂样胸痛一开始即达高峰,不会自行缓解,两上肢血压和脉搏可有明显差别。(2)食管为纵隔内脏器,其疼痛由内脏神经支配,疼痛常位于胸骨后、心前区,可放射至颈部、背部,故属于纵隔性胸痛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Zkot777K
本试题收录于:
西医临床医学综合能力题库专业硕士分类
0
西医临床医学综合能力
专业硕士
相关试题推荐
内科治疗急性胰腺炎的基本原则()。
关于溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状,错误的是()。
患者,男,66岁,右侧腹股沟疝。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腰有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。拟行急诊手术。此类疝属()。
患者,男,65岁,发作性胸骨后疼痛伴恶心、呕吐2h。患者于2h前因饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,自服硝酸甘油不能缓解,并伴有恶心、呕吐等不适。半小时前出现头晕、面色苍白、冷汗淋漓,遂来本院急诊。患者近10多年来,有反复发作性胸闷、心悸史,有冠心病及高血压家族
食管癌根治术后第4天,拔除胃管后进流食。第5天体温39℃,呼吸困难,胸痛,X线透视见胸腔积液。首先考虑的并发症是
有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述,不正确的是
食管癌的典型症状是
(2003年第55题)男性,62岁,咳嗽气喘40年,5年来间断加重。一周来咳喘、痰多,伴有嗜睡。血气结果显示:呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确
(2001年第38题)关于恶性肿瘤的超微结构的叙述,错误的是
(2003年第52题)下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似
随机试题
如果企业的净收益营运指数小于1,说明企业的非经营收益是负值。()
情绪是一种反映形式,其中介为()
菊花具有的功效是
颞下颌关节复发性脱位的治疗方法不包括
患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下0cm,颈强(±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:5mmol/L,氯化物115mmol/L,诊断为
小凡年满10周岁,精神健康,智力正常。他在学校门口的文具店看中一块橡皮,定价2元,于是用自己的零钱将其买下。下列关于小凡购买橡皮行为效力的表述中,正确的是()。
关于新民主主义革命的任务、目的及对象说法正确的是()。
高速公路上行驶的汽车A的速度是100公里每小时,汽车B的速度是。120公里每小时,此刻汽车A在汽车B前方80公里处,汽车A中途加油停车10分钟后继续向前行驶。那么从两车相距80公里处开始,汽车B至少要多长时间可以追上汽车A?()
数据库概念设计阶段得到的结果是()
A、Olderpeople’saversiontonewmusic.B、Olderpeople’schangingmusicaltastes.C、Insightsintothefeaturesofgoodmusic.D、
最新回复
(
0
)