患者，女，30岁。中上腹持续性疼痛3日，右下腹疼痛1日，伴呕吐2次，平时月经规律，现已停经32日，查体：T 37．2℃，P 88次／分，BP 120／75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。实验室检查：血WBC 16．3

admin2022-03-09 35

问题患者，女，30岁。中上腹持续性疼痛3日，右下腹疼痛1日，伴呕吐2次，平时月经规律，现已停经32日，查体：T 37．2℃，P 88次／分，BP 120／75mmHg，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。实验室检查：血WBC 16．3×10⁹／L，N 85％。以往曾有类似发作史，但程度较轻。首先考虑的诊断是( )

选项 A、急性胃肠炎
B、异位妊娠破裂出血
C、慢性胆囊炎急性发作
D、十二指肠球部溃疡穿孔
E、慢性阑尾炎急性发作

答案E

解析

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西医临床医学综合能力

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