男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2，经治疗好转。查体：T36．2℃，P 86次／min，R 21次／分，BP 12

admin2018-06-30 54

问题男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm²，经治疗好转。查体：T36．2℃，P 86次／min，R 21次／分，BP 120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。
主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是

选项 A、重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者
B、无症状的轻中度狭窄患者
C、严重左心功能不全
D、高龄患者
E、合并主动脉关闭不全或冠心病者

答案A

解析

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全科医学（301）

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