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  3. 男，51岁。胸骨后剧烈疼痛伴大汗淋漓4小时，血压80／40 mmHg，心率134次／分，面色苍白，四肢发冷。心电图提示广泛心肌梗死。 该患者最理想的治疗措施是

男，51岁。胸骨后剧烈疼痛伴大汗淋漓4小时，血压80／40 mmHg，心率134次／分，面色苍白，四肢发冷。心电图提示广泛心肌梗死。 该患者最理想的治疗措施是

admin2019-01-02  40
问题 男，51岁。胸骨后剧烈疼痛伴大汗淋漓4小时，血压80／40 mmHg，心率134次／分，面色苍白，四肢发冷。心电图提示广泛心肌梗死。
该患者最理想的治疗措施是
选项 A、毛花苷C
B、多巴胺
C、尿激酶
D、直接PCI术
答案D
解析 ①该中老年男性患者在胸骨后剧烈疼痛后出现心率增快、血压下降、面色苍白及四肢发冷等症状，并且心电图明确诊断为心肌梗死。心肌梗死患者如收缩压低于80 mmHg，有面色苍白、大汗淋漓、脉细而快等症状，则为休克表现，主要是心源性休克，为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致。②血清心肌坏死标记物对于心肌梗死的诊断具有指导意义，如肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK—MB等；超声心动图主要了解心肌梗死并发症情况，漂浮导管血流动力学检测、胸部X线一般不用于心肌梗死的检查。③该患者所有症状发作在12小时内，且心电图提示广泛梗死，故最理想的治疗措施直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
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