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  3. 某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g／L，白细胞1．8×109／L，血小板4．1×109／L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g／L，白细胞1．8×109／L，血小板4．1×109／L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm

admin2017-07-26  53
问题 某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g／L，白细胞1．8×109／L，血小板4．1×109／L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验(+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为
选项 A、慢性胆囊炎急性发作
B、慢性肝炎复发
C、肝脓肿并胆道出血
D、原发性肝癌
E、胆石症并胆道感染
答案D
解析 诊断依据为甲胎蛋白1320μg／L，有乙型肝炎病史，肝脏增大，体重下降、贫血等。
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普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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