患者，中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2 cm×2．5 cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是 ( )

admin2015-12-03 39

问题患者，中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2 cm×2．5 cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是 ( )

选项 A、慢性胃溃疡病癌变
B、溃疡型胃癌
C、疣状胃炎
D、胃糜烂
E、慢性胃炎急性发作

答案B

解析溃疡型胃癌表现为无明显规律性的上腹部疼痛是典型症状，可伴有上腹部烧灼感、反酸或嗳气等，严重的可出现黑便或呕血等症状。部分溃疡性胃癌患者有慢性胃溃疡病史，如进食后疼痛症状，不正规治疗，多年后有可能恶化为胃癌。上述症状表述的就是由慢性胃溃疡转为溃疡性胃癌的例子。故本题选B。

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第二单元

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