患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（

admin2011-09-14 90

问题患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。
目前病人最主要的护理诊断是（）

选项 A、疼痛
B、低效性呼吸型态
C、活动无耐力
D、体液不足
E、急性意识障碍

答案E

解析

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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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