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  3. 使用磺酰脲类药物时的注意事项包括( )

使用磺酰脲类药物时的注意事项包括( )

admin2017-12-04  68
问题 使用磺酰脲类药物时的注意事项包括(    )
选项 A、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应
B、合用保泰松等药时应调整用药量
C、合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强
D、老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
E、老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
答案A,B,D,E
解析 本题考查的是内分泌系统疾病用药中磺酰脲类药的不良反应。
①保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。
②糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。
③老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。
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