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患者,女,39岁。因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。查体:身高165cm,体重75 kg,BP140/92 mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱。化验空腹血糖6.5 mmol/L。餐后2小时血糖12 mmol/L。 半个月后患者来复诊
患者,女,39岁。因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。查体:身高165cm,体重75 kg,BP140/92 mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱。化验空腹血糖6.5 mmol/L。餐后2小时血糖12 mmol/L。 半个月后患者来复诊
admin
2022-01-22
48
问题
患者,女,39岁。因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。查体:身高165cm,体重75 kg,BP140/92 mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱。化验空腹血糖6.5 mmol/L。餐后2小时血糖12 mmol/L。
半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊治,给加用每日1片(2.5 mg)格列本脲。服药后常有心慌、出汗,四肢软弱。复查空腹血糖为7.2 mmol/L,餐后血糖11.1 mmol/L。下一步最适宜的处理措施是
选项
A、加用另一种降血糖药物
B、加大用药剂量至每日2片(5 mg)
C、停药观察
D、改用胰岛素
E、停用格列本脲,改用拜糖平或二甲双胍治疗
答案
E
解析
格列本脲的常见不良反应为低血糖,所以应该停用格列本脲,改为适合超重人士的二甲双胍。
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第二单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第二单元
乡村全科执业助理医师
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