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患儿,女,8岁9个月。双下肢及臀部紫色斑丘疹6天,浮肿2天,皮疹高出皮肤,压之不褪色,不痛、不痒,牙龈出血,咽干,心烦,渴喜冷饮,右膝关节肿痛,脐周隐痛,昨日晨起颜面浮肿,便干燥,小便黄赤,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。尿常规:蛋白质++,尿潜血+。血常规:血
患儿,女,8岁9个月。双下肢及臀部紫色斑丘疹6天,浮肿2天,皮疹高出皮肤,压之不褪色,不痛、不痒,牙龈出血,咽干,心烦,渴喜冷饮,右膝关节肿痛,脐周隐痛,昨日晨起颜面浮肿,便干燥,小便黄赤,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。尿常规:蛋白质++,尿潜血+。血常规:血
admin
2021-02-24
34
问题
患儿,女,8岁9个月。双下肢及臀部紫色斑丘疹6天,浮肿2天,皮疹高出皮肤,压之不褪色,不痛、不痒,牙龈出血,咽干,心烦,渴喜冷饮,右膝关节肿痛,脐周隐痛,昨日晨起颜面浮肿,便干燥,小便黄赤,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。尿常规:蛋白质++,尿潜血+。血常规:血小板计数256×10
9
/L。无误服药物病史。
该患儿诊断是
选项
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、SLE
D、细菌感染
E、急腹症
答案
B
解析
患儿血小板未减少,排除特发性血小板减少性紫癜;患儿无特征性红斑、光过敏等症状,排除SLE;细菌感染一般引起的是瘀血斑点,不伴有血管神经水肿,且全身中毒症状重。过敏性紫癜血热妄行证证候为起病急骤,壮热面赤,咽干,心烦,渴喜冷饮,皮肤瘀斑瘀点密集或成片,伴鼻衄、齿衄,大便干燥,小便黄赤,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数,与患儿变现相符,故诊断过敏性紫癜血热妄行证,治宜清热解毒,凉血化斑。
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