患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6个月余”就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，

admin2017-03-16 42

问题患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、渐增大6个月余”就诊。
患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外搽0．1％维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。
本案疾病的病因一般认为与以下哪些因素有关

选项 A、经常日光曝晒
B、长期接触砷剂
C、反复HPV感染
D、反复真菌感染
E、脂质代谢异常

答案A,B,C

解析鲍温病是一种皮肤原位癌，其病因尚不明确。一般认为与以下因素有关：①接触砷剂：部分患者有长期接触砷剂的病史，其皮损处的砷含量较高；②日光曝晒：皮损易发生于曝光部位，与紫外线照射有关；③HPV感染：研究发现，由HPV－5病毒引起的疣状表皮发育不良的部位易发生皮损；④遗传因素：部分患者有一定的家族倾向。

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