患者，女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑。查血化验可发现

admin2018-08-17 30

问题患者，女，21岁。发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑。查血化验可发现

选项 A、红细胞花环形成
B、类风湿因子(+)
C、抗核抗体(+)
D、抗Sm抗体(+)
E、血沉快

答案C

解析系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，该患者面部有蝶形红斑，考虑发生了系统性红斑狼疮；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体之一，特异性高达99％，有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。抗核抗体是系统性红斑狼疮首选的筛选检查，但特异性低。

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