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  3. 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90mmHg(20．0kPa/12．0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g/L。最可能的诊断是

男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90mmHg(20．0kPa/12．0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g/L。最可能的诊断是

admin2014-12-10  54
问题 男，7岁。因尿少、浮肿入院，体检：两侧眼睑及下肢浮肿，血压150/90mmHg(20．0kPa/12．0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白(+++)，血浆白蛋白2．0g/L。最可能的诊断是
选项 A、泌尿系感染
B、肾炎性肾病
C、急性肾小球肾炎
D、单纯性肾病
E、肾结石
答案B
解析 小儿肾病综合征临床特点：①大量蛋白尿：尿蛋白排泄＞50mg/(kg?d)；②低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L；③高脂血症；④明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。单纯性和肾炎性肾病，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：凡肾病综合征：表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。
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