男性,25岁,高热、咳嗽3天,咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常,两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为

admin2015-08-26  29

问题 男性,25岁,高热、咳嗽3天,咯铁锈色痰。体温39.4℃。胸片示右上肺片状阴影。血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.91。给予青霉素治疗后体温降至正常,两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为

选项 A、药物热
B、细菌耐药
C、出现了新的细菌感染
D、产生了并发症

答案D

解析 铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的特征性痰液,本例有外周血白细胞增高、胸片示右上肺片状阴影,可诊断为肺炎链球菌肺炎。首选青霉素治疗。一般经过治疗后,高热常在24小时内消退,或数日内逐渐下降。如体温降而复升或3天仍不下降,应考虑肺外感染,如并发脓胸、心包炎或关节炎等。
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