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  3. 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是

中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是

admin2018-09-26  39
问题 中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查：患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是
选项 A、锁骨骨折
B、肱骨解剖颈骨折
C、肱骨外科颈骨折
D、肩关节脱位
E、肩锁关节脱位
答案D
解析 肩关节脱位的特征性表现为方肩畸形和杜加征阳性，因此本题选D。锁骨骨折常表现为患肩下沉，病人常用健侧手托患肢肘部，同时头部向患侧倾斜，患肢有活动障碍，故A错误。肱骨解剖颈骨折和肱骨外科颈骨折易损伤臂丛神经和腋血管，出现相应的症状，故B和C错误。肩锁关节脱位表现为肩锁关节处有轻度肿胀与压痛，肩关节活动受影响，进行任何动作都会加重肩锁关节处的疼痛，故E错误。
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第二单元

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