2. 医学
  3. 患者，女，44岁。颈部包块1年，近1个月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最可能的诊断是( )

患者，女，44岁。颈部包块1年，近1个月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最可能的诊断是( )

admin2022-02-21  47
问题 患者，女，44岁。颈部包块1年，近1个月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。最可能的诊断是(          )
选项 A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺癌
C、甲状腺瘤
D、甲状腺瘤囊内出血
E、亚急性甲状腺炎
答案B
解析 甲状腺癌的临床表现及诊断：
①甲状腺内肿物，质硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；
②转移及压迫症状；
③颈部肿块短期内无痛性增大；
④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定等。该题中患者颈部包块1年，近1个月生长迅速，无痛，伴气管受压症状。查体见甲状腺右叶质硬包块，表面不平，吞咽时活动度小，最可能的诊断为甲状腺癌。
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