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女性病人,16岁学生,今晨起感头痛、乏力,午后出现畏寒,继而发热,下午排尿次数达十余次,排尿时尿道口烧灼样疼痛,伴有腰酸、下腹部胀痛到医院就诊。护理体检:急性病容,体温39.2℃,脉搏108/min,呼吸24/min,肾区叩击痛(+)。辅助检查:血常规白细
女性病人,16岁学生,今晨起感头痛、乏力,午后出现畏寒,继而发热,下午排尿次数达十余次,排尿时尿道口烧灼样疼痛,伴有腰酸、下腹部胀痛到医院就诊。护理体检:急性病容,体温39.2℃,脉搏108/min,呼吸24/min,肾区叩击痛(+)。辅助检查:血常规白细
admin
2016-10-31
40
问题
女性病人,16岁学生,今晨起感头痛、乏力,午后出现畏寒,继而发热,下午排尿次数达十余次,排尿时尿道口烧灼样疼痛,伴有腰酸、下腹部胀痛到医院就诊。护理体检:急性病容,体温39.2℃,脉搏108/min,呼吸24/min,肾区叩击痛(+)。辅助检查:血常规白细胞12.2×10
9
/L,中性粒细胞0.90,尿常规镜检可见大量白细胞和脓细胞及少许红细胞。
(1)该病人最有可能的诊断是什么?
(2)根据病情列出主要护理诊断。
(3)针对此病人发热,你认为可以采取哪些护理措施?
选项
答案
(1)急性肾盂肾炎。 (2)主要护理诊断:①排尿异常,尿频、尿痛与泌尿系统感染有关,②体温过高,与惫性肾盂肾炎有关;③潜在并发症,肾乳头坏死、肾周脓肿等。 (3)①饮食护理:给予清淡、营养丰富、易稍化食物。注意补充水分,同时做好口腔护理;②增加休息和睡眠,为病人提供一个安静、舒适的休息环境,加强生活护理;③病情观察:监测体温、尿液性状的变化,有无腰痛加剧等;④高热病人可采用冰敷、乙醇擦浴等措施进行物理降温,观察和记录降温的效果;⑤用药护理:遵医嘱给予抗菌药物,注意药物用法、剂量、疗程和注意事项。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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