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  3. (共用备选答案)A．阿莫西林+克拉维酸钾 B．磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶 C．阿司匹林+甲苯磺丁脲 D．硫酸亚铁+维生素C E．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶 可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是

(共用备选答案)A．阿莫西林+克拉维酸钾 B．磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶 C．阿司匹林+甲苯磺丁脲 D．硫酸亚铁+维生素C E．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶 可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是

admin2017-04-07  25
问题 (共用备选答案)A．阿莫西林+克拉维酸钾
    B．磺胺甲嗯唑+甲氧苄啶
    C．阿司匹林+甲苯磺丁脲
    D．硫酸亚铁+维生素C
    E．氢溴酸山莨菪碱+盐酸哌替啶
可由于血浆蛋白结合置换作用而易引起危险的联合用药是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 在β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联合制剂中，如阿莫西林／克拉维酸钾、替卡西林／克拉维酸钾、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦，它们的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明，β-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制β-内酰胺酶，使青霉素、头孢菌素免受开环破坏。当两种药物联合应用时蛋白结合能力较强的药物分子占领结合部位，使其他药物不能与蛋白充分结合，以致后者的游离型部分增多， 药效增强。这种相互作用对一些蛋白结合率较高的药物具有意义，因此要注意那些药效较强烈或毒性较大的药，以防止药物自结合部位置换下来，导致药效和毒性增强而引起危险。如阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛等均具有较强的血浆蛋白结合力，与口服磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药等合用，可使后三者的游离型药物增加， 血浆药物浓度升高。
【避错】  注意药物相互作用机制，注意区分避错。
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