男性，56岁。急性广泛前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85／60mmHg，心率1207欠／分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促307欠／分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2．2L／(min·

admin2019-09-25 51

问题男性，56岁。急性广泛前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85／60mmHg，心率1207欠／分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促307欠／分，心肌梗死标记物明显升高。立即给放置右心漂浮导管，测得CI2．2L／(min·m²)、PCWP32mmHg，外周阻力2000dyn·s·cm^-5／m²。正常＜1000dyn·s·cm^-5／m²
目前该例的诊断为

选项 A、心源性休克
B、急性左心衰
C、严重血容量不足
D、合并右心梗死
E、痛性休克

答案A

解析

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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男性，60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗，此后常进食呛咳，1周前出现咳嗽、咯痰。查体：双下肺可闻及湿啰音。胸片示双下肺炎。治疗上除抗感染等处理外，应

女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。除了下列哪项检查外，对诊断均有帮助

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫充血性心力衰竭为

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，下列何种检查最有价值

男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点。对该患者最可能的诊断是

患者，女性，45岁。主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性。原因是

男性，50岁。患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善。应选择的治疗是

男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

A．芳香宣窍，祛风清热B．清脾泻热，利湿去浊C．清胆泄热，行气通窍D．平肝潜阳，清火息风E．清肝泻火，清利湿热肺经热盛型鼻渊宜用的治法是()

(　　)不属于与项目建设有关的其他费用。

水利水电工程中，常建于流量小、河道纵坡降大的河流中、上游的水电站是()水电站。

通常情况下，货币政策目标一经确定，中央银行选择相应中介目标时依据的原则包括()。

下列公安机关执法监督中不属于内部监督的是()。

A、Becausetheycan’taffordtopayforhimtoliveinLondon.B、BecausetheythinkNeilshouldgetauniversitydegreefirstof

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女性，45岁。近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热。胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主。PPD皮试(++)阳性。患者纺织厂当车工，既往体健。除了下列哪项检查外，对诊断均有帮助

男性，60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢浮肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现

A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．夜间阵发性呼吸困难D．突发性呼吸困难E．进行性呼吸窘迫充血性心力衰竭为

女性，28岁。反复痰中带血间或大咯血5年，有轻咳，少量黏液痰，无发热。胸片提示双下肺纹理增粗、紊乱。诊断应首先考虑

男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，l周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断，下列何种检查最有价值

男性，67岁。慢性咳嗽，咳少量白痰，活动后气短3年，近2月气短加重，痰量较多，为脓性痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点。对该患者最可能的诊断是

患者，女性，45岁。主因“干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月”入院。查体：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性。结节病患者的PPD试验阴性或弱阳性。原因是

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男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是

A．芳香宣窍，祛风清热B．清脾泻热，利湿去浊C．清胆泄热，行气通窍D．平肝潜阳，清火息风E．清肝泻火，清利湿热肺经热盛型鼻渊宜用的治法是()

( )不属于与项目建设有关的其他费用。

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通常情况下，货币政策目标一经确定，中央银行选择相应中介目标时依据的原则包括()。

下列公安机关执法监督中不属于内部监督的是()。

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(　　)不属于与项目建设有关的其他费用。