患者,男,65岁。右全髋关节置换术术后5年。术后右髋关节一直有轻微疼痛,近2年逐渐加重,影响行走。查体:右髋关节周围软组织肿胀、压痛、皮温不高,不发红。右髋关节屈曲达70°,外展20°,内收10°,内旋5°。X线片示右髋臼周围有透亮线,股骨柄松动下沉,股骨

admin2019-09-11  21

问题 患者,男,65岁。右全髋关节置换术术后5年。术后右髋关节一直有轻微疼痛,近2年逐渐加重,影响行走。查体:右髋关节周围软组织肿胀、压痛、皮温不高,不发红。右髋关节屈曲达70°,外展20°,内收10°,内旋5°。X线片示右髋臼周围有透亮线,股骨柄松动下沉,股骨近端骨质吸收破坏,股骨近段骨膜增厚,骨皮质不光滑。股骨髓腔内可见骨水泥影,骨水泥鞘与骨界面之间部分节段有透亮线。既往有冠心病病史,曾有心前区痛发作。实验室检查:血常规正常,血沉、C反应蛋白升高。心电图、X线胸片、血生化检查均正常。
该患者如果行Ⅱ期翻修,病灶清除后要用抗生素骨水泥临时假体支撑,有关抗生素骨水泥正确的选项是

选项 A、加入水剂的庆大霉素
B、骨水泥凝固过程中发热对抗生素没有影响
C、加入粉剂抗生素
D、加入庆大霉素应以静脉用药量为参照,否则会引起肾功能损害
E、加入抗生素的量可以超过静脉用量几倍

答案C,E

解析 水剂影响骨水泥性状,只能加粉剂,加入抗菌药物为缓慢释放,可超量使用。
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