患者,男,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4~5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝

admin2018-05-28  38

问题 患者,男,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,疼痛持续时间较长而入院。住院期间发作时心率52次/分,期前收缩4~5次/分,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。经处理后心电图恢复正常。以后加用硝苯吡啶后未再有发作。应用硝苯吡啶的机制是

选项 A、可减慢心率,降低心肌氧耗
B、增快心率,增加心排血量,改善心肌血供
C、解除冠状动脉痉挛
D、提高血压,改善心肌灌注
E、增快心率,消除期前收缩

答案C

解析 变异型心绞痛的心电图表现为有关导联的ST段抬高,与之相对应的ST段可压低,为冠状动脉发生痉挛所诱发,而硝苯吡啶有解除冠脉痉挛的作用,对变异型心绞痛效果好。
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